О подчищающей иммунизации против полиомиелита

Полиомиелит - острая вирусная инфекция, поражающая нервную систему. В течение короткого времени  заражение вирусом полиомиелита может привести к общему параличу.

Источником полиовирусов  являются больные и носители (не имеют симптомов, но выделяют вирус с фекалиями).

Пути заражения:

• вирус проникает в организм человека через рот (немытые руки, предметы обихода, заражённые продукты питания и вода), заразиться можно при тесном общении с заболевшим человеком или бессимптомным носителем вируса полиомиелита;
• реже, но встречается передача вируса от человека к человеку воздушно-капельным и воздушно-пылевым путем.

Заболевший полиомиелитом ребенок может остаться инвалидом на всю жизнь.  5-10% больных умирают от паралича дыхательных мышц.

В настоящее время, когда случаи дикой полиомиелитной инфекции почти не регистрируются (Россия относится к странам, свободным от полиомиелита), эпидемиологическое значение приобрели случаи вакциноассоциированного паралитического полиомиелита (далее ВАП).

 Периодически в нашей стране регистрируются случаи острого ВАП у контактных лиц, когда имеет место контакт с детьми, привитыми ранее оральной полиомиелитной вакциной (ОПВ). Такие случаи возможны при контакте не привитого против полиомиелита ребенка с ребенком, иммунизированным ОПВ.

 Напомним, что в настоящее время применяют два основных типа вакцин против полиомиелита: 

 1. Оральная полиомиелитная вакцина (OПВ), содержащая ослабленный живой полиовирус в виде горьких капель, которая вводится через рот. 

 2. Инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ), содержащая убитый полиовирус, которая вводится внутримышечно.

         ВАП может встречаться как у реципиентов живой полиомиелитной вакцины (тем, кому сделали прививку), так и у контактирующих с ними детей (которые не прививались).

ВАП возникает чаще всего у непривитых детей с иммунодефицитными состояниями при их тесном контакте с детьми, недавно вакцинированными ОПВ.

Наиболее часто ВАП у контактных регистрируется в детских закрытых организациях (домах ребенка, стационарах и других организациях с круглосуточным пребыванием детей) - при нарушении персоналом санитарно-противоэпидемического режима и карантинных по данной инфекции мероприятий, а также в семьях, где одновременно находятся дети, не имеющие прививок против полиомиелита, и вместе с ними - недавно привитые ОПВ. 

         Следуя рекомендациям ВОЗ, в соответствии с резолюцией Всемирной ассамблеи здравоохранения WHA 68.3 в Российской Федерации в апреле 2016 года осуществлен переход с трехвалентной оральной полиовакцины (тОПВ) на бивалентную оральную полиовакцину (бОПВ) против 1-го и 3-го типов полиовируса.

Дело в том, что дикий полиовирус 2 типа не выявляется в мире еще с 1999 года. В то же время 26-31% случаев возникновения болезни ассоциированы именно с вакцинным вирусом 2 типа, который являлся компонентом трехвалентной ОПВ. Поэтому стало крайне важно перейти от использования трехвалентной ОПВ к бивалентной вакцине, что и было сделано. 

         Было доказано, что ОПВ обеспечивает необходимую защиту детей от полиомиелита, она безопасна для беременных женщин и ВИЧ-инфицированных лиц. В случае ее неоднократного применения она защищает ребенка пожизненно – поэтому так важно соблюдать интервалы проведения профилактических прививок. 

Введение хотя бы одной дозы ИПВ перед вакцинацией ОПВ приводит к исключению возникновения вакциноассоциированного паралитического полиомиелита! 

Именно поэтому первые две прививки против полиомиелита делаются инактивированной полиовакциной. При использовании ИПВ первую ревакцинацию осуществляют через 1 год после третьего введения вакцины. Последующие ревакцинации осуществляются через каждые 5 лет до достижения пациентом возраста 18-ти лет и затем через каждые 10 лет пожизненно. 

         Помните, что полиомиелит неизлечим! Даже учитывая вероятность развития ВАП (только 1 на 160 000 прививок), учтите, что в отсутствии вакцинации паралитическая форма заболевания развивается у каждого сотого заболевшего (величина огромная), что представляет собой серьезную угрозу здоровья населения.

Поэтому в целях предотвращения распространения полиовирусов на территории Хабаровского края и поддержания статуса территории, свободной от циркуляции дикого полиовируса с 20 сентября по 20 ноября 2021 года проводится бесплатная «подчищающая» иммунизация против полиомиелита детей, не получивших прививки своевременно в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, в том числе детей, прибывших из бывших союзных республик и проживающих на территории Хабаровского края в возрастной группе от 0 до 5 лет включительно (5 лет 11 месяцев 29 дней).

Не отказывайтесь от профилактических прививок –

защитите своего ребенка!