Головной педикулез. Профилактика

Согласно Постановления Правительства РФ «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» от 01.12.2004 № 715 педикулез наравне с ВИЧ-инфекцией, гепатитами В и С, туберкулезом, инфекциями, передающимися половым путем, относится к заболеваниям, представляющим опасность для окружающих.На человеке паразитируют три вида вшей: головная, платяная, лобковая. Вши являются переносчиками возбудителей сыпного тифа, волынской лихорадки. Ведущая роль в передаче этих заболеваний принадлежит платяным вшам.Все три вида вшей своими укусами вызывают сильный зуд и расчесы, которые могут сопровождаться экземой, струпьями и колтуном.Головная вошь живет и размножается в волосистой части головы, предпочтительно на висках, затылке и темени, где откладывает яйца. Яйца (гниды) приклеивает прозрачной клейкой массой обычно к одному волосу. Развитие гниды до стадии нимфы происходит в течение 9 суток. Вышедшая из яйца нимфа питается кровью и превращается в половозрелую особь примерно через 10-14 суток. Головные вши на всех стадиях питаются только кровью человека. Продолжительность жизни половозрелой особи составляет от 27 до 38 дней. Очень чувствительны к изменению температуры и влажности, оптимум около +28 °С. Головные вши не покидают лихорадящих больных.Заражение людей вшами происходит при контакте с завшивленными лицами, например, при контакте детей в коллективах (детских садах, интернатах, лагерях и т. д.), в переполненном транспорте, при совместном пользовании одеждой, постелью, спальными принадлежностями, расческами и т. д.

Основные симптомы педикулеза:

1) зуд, сопровождающийся расчесами и, у некоторых лиц, аллергией;

2) огрубение кожи от массовых укусов вшей и воздействия слюны насекомых на дерму;

3) меланодермия - пигментация кожи за счет тканевых кровоизлияний и воспалительного процесса, вызываемого воздействием слюны;

4) колтун - довольно редкое явление, образующееся при расчесах головы, волосы запутываются, склеиваются гнойно-серозными выделениями, которые корками засыхают на голове, а под ними находится мокнущая гнойная поверхность.

Расчесы способствуют возникновению вторичных кожных заболеваний: дерматитов, экземы и т. п. Иногда, при обильной завшивленности, появляется субфебрильная температура и припухлость лимфатических узлов.

Вши, очень подвижны и проворны и легко переходят с одного человека на другого, на окружающие предметы (шапки, подушки). При осмотре на головной педикулез рекомендуется обращать внимание также на постельное белье и другие предметы домашнего обихода.

Методы борьбы с педикулезом

В целях предотвращения появления вшей и их распространения в семье и коллективе проводят гигиенические мероприятия, которые включают:

- регулярную стрижку и ежедневное расчесывание волос головы;

- регулярное мытье тела не реже 1 раза в 7-10 дней, смену нательного и постельного белья в эти же сроки или по мере его загрязнения с последующей стиркой при высоких температурах (60 градусов);

- систематическую чистку верхнего платья, одежды, постельных принадлежностей и опрятное их содержание, регулярную уборку помещений.

Противопедикулезные мероприятия в детских дошкольных учреждениях осуществляет медицинский персонал.

В соответствии с санитарным законодательством, осмотру на педикулез и чесотку подлежат:

• воспитанники дошкольных образовательных организаций, - ежемесячно;
• обучающиеся, по образовательным программам начального общего образования, - ежемесячно; обучающиеся по образовательным программам основного общего образования и среднего общего образования - после каждых каникул и ежемесячно выборочно 4-5 классов;
• студенты профессиональных образовательных организаций и образовательных организаций высшего образования - 4 раза в год;
• воспитанники организаций для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей - еженедельно;
• дети, выезжающие на отдых в оздоровительные организации, - до отъезда;
• дети, находящиеся в детской оздоровительной организации, - еженедельно;
• больные, поступающие на стационарное лечение, - при поступлении и далее 1 раз в 7 календарных дней;
• лица, находящиеся в организациях системы социального обеспечения, - 2 раза в месяц;
• амбулаторные больные - при обращении;
• работники организаций - при проведении диспансеризации и профилактических осмотров.

При выявлении педикулеза у лиц, поступивших в стационар, в приемном отделении проводят санитарную обработку.

При поступлении детей в организованный детский коллектив проводится осмотр на педикулез и чесотку.

Детей, пораженных педикулезом, направляют для санации с отстранением от посещения организованного детского коллектива. Допуск детей в организованный детский коллектив после санации разрешается только при наличии медицинской справки об отсутствии педикулеза.

Прием детей в организованный коллектив осуществляется только при наличии контрольного осмотра медицинским работником когда отсутствуют все стадии развития вшей.

Санитарная обработка осуществляется в специализированных учреждениях медицинского профиля или в домашних условиях после обязательного инструктажа с медицинским работником.

При головном педикулезе проводят обработку волос головы и волосистых частей тела педикулицидами с последующим вычесыванием и механическим удалением всех стадий развития вшей из волос. После обработки волос головы и их мытья, волосы рекомендуется прополоскать теплым водным раствором 5-10 %-ной уксусной кислоты, что способствует удалению гнид. Погибших вшей вычесывают частым гребнем на клеенку или бумагу, которые затем сжигают. Гребень необходимо тщательно промыть горячей водой или протереть спиртом, одеколоном, или замочить на 30 минут в 4-5 %-ном растворе столового уксуса.

Также обязательна обработка головных уборов (платков), постельного белья, подушек и нижнего белья. Вшей на белье, одежде, прочих вещах уничтожают немедленно по мере обнаружения насекомых. Завшивленное белье в домашних условиях кипятят с добавлением моющих средств в течение 15 минут, проглаживают утюгом с обеих сторон, обращая особое внимание на швы, складки, пояса; подвергают камерной обработке или обрабатывают, используя один из инсектицидов, согласно инструкции по их применению.

Для обработки волос в домашних условиях препараты (инсектициды) приобретают в аптеках. Использовать препараты нужно строго по инструкции.

Для уничтожения вшей запрещается использовать дезинсекционные средства, не имеющие паспорта с указанием в нем названия инсектицида, содержания действующего начала, даты изготовления и срока годности.