Основные меры профилактики бешенства

Бешенство — это острое, крайне опасное вирусное заболевание, которое поражает центральную нервную систему. Его вызывает вирус бешенства. Главная особенность этого вируса — его выраженная нейротропность, то есть способность целенаправленно атаковать нервные клетки.

Как передаётся

Заражение происходит, когда вирус, содержащийся в слюне больного животного, попадает в организм человека. Это случается преимущественно при укусе, но также возможно при ослюнении повреждённой кожи или при попадании слюны на слизистые оболочки (глаза, рот, нос).

Основные переносчики:

Собаки — в 99% случаев заражения людей. Именно поэтому их вакцинация считается самым эффективным способом профилактики.
Дикие животные — лисицы, волки, енотовидные собаки, летучие мыши.
Кошки и сельскохозяйственные животные также могут быть источником инфекции, если они заразились от диких.

Важно: человек не может передать вирус бешенства другому человеку.

Как развивается болезнь

После попадания в организм вирус некоторое время размножается в месте проникновения. Затем он начинает медленно перемещаться по нервным волокнам к спинному и головному мозгу (со скоростью около 3 мм/ч). Этот путь и определяет длительность инкубационного периода, который в среднем составляет 1–2 месяца, но может варьироваться от недели до года. Когда вирус достигает центральной нервной системы, он вызывает тяжёлое воспаление головного и спинного мозга (энцефалит). Из мозга вирус по нервным путям распространяется в другие органы, в том числе в слюнные железы, что и объясняет его выделение со слюной.

Симптомы

Заболевание проходит несколько стадий:

1. Продромальный период (1–4 дня). Появляются неспецифические признаки: повышение температуры, головная боль, слабость, потеря аппетита, повышенная чувствительность кожи в месте укуса.

2. Стадия возбуждения (2–7 дней). Характерны приступы психомоторного возбуждения, повышенная чувствительность к внешним раздражителям (свет, звук), галлюцинации, судороги. Появляется один из самых ярких симптомов — гидрофобия (водобоязнь): при попытке пить возникают болезненные спазмы мышц глотки и гортани.

3. Стадия параличей (около 20% случаев). Сознание проясняется, но развиваются восходящие параличи мышц, нарушается глотание, появляется обильное слюнотечение. Смерть наступает от остановки дыхания или сердца.

Почему это смертельно

Если клинические симптомы уже проявились, бешенство приводит к летальному исходу в 100% случаев. Специфического лечения, способного вылечить болезнь после поражения нервной системы, не существует. Терапия носит исключительно поддерживающий характер (например, искусственная вентиляция лёгких).

Как предотвратить болезнь

Бешенство можно предотвратить, если вовремя провести постэкспозиционную профилактику (ПЭП). Она включает тщательную обработку раны и курс вакцинации (и при необходимости — введение антирабического иммуноглобулина). Ключевой момент: ПЭП эффективна только если её начать до того, как вирус достигнет центральной нервной системы.

Поэтому при любом укусе, ослюнении или оцарапывании диким или незнакомым домашним животным необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Не стоит ждать появления симптомов — на этой стадии помочь уже невозможно

Профилактика бешенства — это комплекс мер, который направлен на то, чтобы не допустить заражения человека и животных.

Неспецифическая профилактика

Эти меры помогают снизить риск контакта с вирусом в популяции животных.

Вакцинация домашних животных. Собак и кошек необходимо ежегодно прививать против бешенства. Это самая эффективная мера, так как она контролирует источник инфекции.
Соблюдение правил содержания. Не допускайте самовыгула питомцев, ограждайте их от контактов с бездомными животными.
Санитарно-просветительская работа. Разъясняйте детям и взрослым, что нельзя гладить, кормить или приносить домой диких животных (лисиц, ежей, летучих мышей).
Контроль за отловом бродячих животных. Отлов должен сопровождаться вакцинацией, а не просто уничтожением.
Оральная вакцинация диких животных. В природных очагах специалисты раскладывают приманки с вакциной для лисиц и енотовидных собак.
Регулирование численности диких животных в неблагополучных зонах.

Специфическая профилактика

Она включает как плановую вакцинацию людей из групп риска, так и экстренную профилактику после контакта с потенциально заражённым животным.

Профилактическая вакцинация групп риска. Людям, чья профессиональная деятельность связана с высоким риском заражения (ветеринары, охотники, лесничие, работники по отлову животных), рекомендуется проходить вакцинацию по специальному графику.

Алгоритм действий при контакте:

1. Немедленно промойте рану. В течение не менее 15 минут обильно промывайте место укуса, царапины или ослюнения проточной водой с мылом.

2. Обработайте края раны антисептиком (йодом или спиртом), не заливая его глубоко в рану.

3. Наложите стерильную повязку.

4. Немедленно обратитесь в ближайший травмпункт или приёмный покой хирургического стационара.

Схема экстренной вакцинации:

Вакцину вводят в день обращения, а затем на 3, 7, 14, 30 и 90-й дни после укуса.
При особо опасных контактах (укусы в голову, лицо, шею, множественные повреждения) к вакцинации дополнительно вводят антирабический иммуноглобулин — он содержит готовые антитела для быстрой защиты.

Важно! Во время всего курса вакцинации и в течение 6 месяцев после его окончания запрещено употреблять алкоголь.

Что делать, если контакт произошёл

Если вас укусили, оцарапали или ослюнили животное, действуйте быстро и правильно:

Не пытайтесь прижигать рану или накладывать швы.
Немедленно промойте рану мыльным раствором и обратитесь за медицинской помощью.

Помните: эффективность экстренной профилактики напрямую зависит от скорости обращения к врачу. Не стоит рисковать здоровьем — при любом подозрительном контакте с животным нужно сразу идти в травмпункт.