Симптомы и осложнения гепатита С

Зачастую человек даже не предполагает проблем с печенью, списывая усталость, головную боль и тяжесть в подреберье справа на стрессы, большую нагрузку и неправильное питание. А повышенную температуру и боли в суставах – на простуды.

Как понять, что у вас гепатит С? Более характерными признаками являются потемнение мочи, при том, что кал становится более светлым, а также пожелтение склер глаз и кожи – они часто появляются через несколько месяцев после инфицирования, но иногда отсутствуют, снижая шансы на своевременное выявление заболевания. По мере развития болезни могут проявиться кровотечения (из носа, десен, маточные и др.), чаще и заметнее образуются гематомы и сосудистые звездочки, возможны отечность ног, увеличение объема живота из-за накопления там жидкости при снижении массы тела. Кроме того, ухудшаются когнитивные способности и зрение. У мужчин возможно снижение либидо, уменьшение размера яичек и увеличение грудных желез.

Острая форма

У большинства заражённых острая форма гепатита С развивается незаметно: они не чувствуют недомогания и могут даже не подозревать о заболевании печени. Если вирусная инфекция сопровождается симптомами, они могут появиться уже на 2-ю неделю после заражения, но иногда инкубационный период длится до 6 месяцев.

Симптомы острой формы гепатита С:

повышение температуры,
утомляемость,
потеря аппетита,
тошнота,
рвота,
боль в животе,
потемнение мочи,
осветление стула,
боль в суставах,
желтушность кожи,
красная зудящая сыпь.

При вирусном гепатите могут развиваться разные виды сыпи:

макулопапулёзная сыпь — красные пятна с отдельными пузырьками;
кореподобная сыпь — множество отдельных красных точек или волдырей;
петехии — многочисленные мелкие красные точки.

Хроническая форма

Хронический вирусный гепатит С может десятилетиями не иметь выраженных симптомов. В некоторых случаях человек может отмечать усталость и депрессию. Как правило, о заболевании узнают, когда сдают анализы перед хирургическими манипуляциями или чтобы стать донором крови.

Также врач может предположить гепатит С по отклонениям в анализах во время диспансеризации.

Когда симптомы болезни печени появляются, это, как правило, говорит о значительных повреждениях, которые не поддаются лечению.

Классификация гепатита C

Гепатит С классифицируют по форме течения и стадии поражения печени.

По форме:

Острый. Острая форма гепатита С возникает в течение 6 месяцев после встречи с инфекцией. Она может протекать как кратковременное заболевание, но в большом числе случаев переходит в хроническую форму.
Хронический. Хроническая форма гепатита С может длиться всю жизнь при отсутствии лечения. Хроническая форма может быть в латентной стадии или стадии реактивации.

По стадии поражения печени:

отсутствуют повреждения тканей печени (фиброз);
лёгкая форма фиброза, без рубцовых стенок;
лёгкая или умеренная форма фиброза с образованием рубцовых стенок;
мостовидный цирроз (рубцевание распространилось на разные области печени);
повсеместное рубцевание, цирроз печени.

Осложнения гепатита С

К сожалению, зачастую явные симптомы появляются только тогда, когда болезнь зашла уже далеко и привела к осложнениям. Это могут быть:

жировой гепатоз – замена нормальных клеток печени жировыми;
холестаз – нарушается отток желчи;
фиброз – печеночные ткани замещаются соединительными;
цирроз – полное замещение тканей рубцовой тканью приводит к неспособности печени выполнять свои функции, сопровождается асцитом, когда в брюшной полости накапливается жидкость, снижением уровня тромбоцитов, кровотечениями в желудке;
печеночная недостаточность – кроме фиброзных, в тканях печени происходят также дистрофические и некротические изменения, что влияет не только на пищеварение, но и на работу ЦНС и других систем и часто приводит к летальному исходу;
рак печени – учитывая большое количество кровеносных и лимфатических сосудов, онкологические заболевания этой локализации редко излечиваются и даже после проведенного лечения дают рецидивы. Поэтому прогнозы при таких диагнозах негативные.

Иногда осложнения гепатита С затрагивают не печень, а другие органы: системные заболевания кровеносных сосудов, злокачественные процессы в лимфатической системе, болезни почек, кожи и др.

Хроническая форма гепатита С приводит к повреждениям печени разной степени тяжести, а в финальной стадии может вызывать злокачественную трансформацию клеток (рак печени).

В некоторых случаях хроническая форма гепатита С может спровоцировать заболевания, не связанные напрямую с печенью: двустороннее поражение почек, системное поражение кровеносных сосудов, болезни кожи и отдельные формы рака лимфатической системы.

По материалам:

Ю.Я. Венгеров, Т.Э. Мигманов, М.В. Нагибина «Инфекционные болезни» Справочник практического врача//Москва Издат. Энциклопедия 2004;
Шахгильдян И.В., Михайлов М.И., Онищенко Г.Г. Парентеральные вирусные гепатиты(эпидемиология, диагностика, профилактика)- М; ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ 2003-283 с.;
Львов Д.К. Вирусный гепатит С-«ласковый убийца»//Рос.Гастроэнтерол.Журн-1995 № 1.